فيروس كورونا ، قد لا يكون اللقاح هو الحل السحري وستظل المعركة طويلة

مقال ثلاثة علماء: الفيروس لن يختفي بالسحر ، يمكن أن تتبعه موجات أخرى من العدوى. هناك حاجة إلى استراتيجيات مستدامة طويلة الأجل

كوفيد بايدن: “بمجرد أن نحصل على اللقاح سيتم توزيعه مجانًا”

الفيروس حي ، يقاتل ضدنا وداخلنا. مناعة القطيع التي أثارها البعض لم تأت بعد. تسارعت وتيرة سباق اللقاحات بعد الإعلان عن شركتي Pfizer و BioNTech ، ولكن على الرغم من أهميتها الكبيرة لمكافحة فيروس كورونا ، فقد لا تكون “الرصاصة الفضية” وحدها قادرة على إعادة ضبط وباء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتبع الموجة الثانية الحالية الموجة الثانية.

تعد مواجهة الوباء بأن تكون ماراثونًا شاقًا: ولهذا السبب يجب على الحكومات – الإيطالية في المقدمة – الخروج من عقلية الطوارئ في أقرب وقت ممكن لتنفيذ استراتيجيات وسياسات مستدامة وطويلة الأجل.

أكثر من مجرد دش بارد ، إنه حمام من الواقعية لثلاثة باحثين إيطاليين قاموا في مقال نُشر على Scienza in rete بتجميع سلسلة من العناصر بناءً على البيانات والحقائق الملموسة والاقتباسات والدراسات ، وليس بهدف إطفاء الحماس السهل على مسار الوباء ، بل بالأحرى إحداث تغيير في الوتيرة للخروج من نفق العدوى والوفيات.

الانتقال من حالة الطوارئ إلى استراتيجية طويلة المدى

فرانشيسكو بارون أديسي ، أستاذ النظافة والصحة العامة بجامعة إيسترن بيدمونت (أوبو) ومتعاون كريمديم (مركز طب الكوارث) ، رافاييل بالادينو ، باحث في النظافة والصحة العامة في جامعة فيديريكو الثانية يشرح نابولي والمتعاون في إمبريال كوليدج لندن ، وأستاذ الهندسة الحيوية ماوريتسيو شميد في جامعة روما تري ، تجربتهم على أنها محاولة “للنظر إلى ما هو أبعد من الدراسة الفردية ، لمحاولة فهم ما سيحدث في الأشهر المقبلة وربما في السنوات القليلة المقبلة. إن استراتيجية الطوارئ البحتة التي نشهدها منذ هذا الربيع هي بالتأكيد مهمة وضرورية ، لكن الوباء لم يحل نفسه بطريقة سحرية بعد الموجة الأولى ، على الرغم من حقيقة أن الكثيرين كانوا مخدوعين أو على الأقل يأملون فيه ».

في أواخر الربيع وأوائل الصيف ، كان من المتوقع على نطاق واسع ظهور الفيروس والإعلان عنه. ومع ذلك ، في إيطاليا كما في البلدان الأخرى ، في أوروبا وخارجها ، فإن الانطباع العام هو أنهم لم يكونوا مستعدين أو ، على الأقل ، لم يتم استغلال شهور الراحة التي منحها الوباء على أكمل وجه. “ليس لدينا كرة بلورية – كما يقول فرانشيسكو بارون أديسي – ولكن من الواقعي أن نتوقع أن يتبع الموجة الحالية موجة ثالثة ، وربما موجة رابعة: ليس بالضرورة أن يكون لجميعهم نفس مستوى الجاذبية ، ولكن يجب علينا الدخول في هذا الترتيب من أفكار لئلا نجد أنفسنا تحت رحمة الأحداث ».

إنها ليست مشكلة إيطالية فقط

في إيطاليا ، الأمور لا تسير على ما يرام: فقد انتقلت الإصابات اليومية إلى ما يزيد قليلاً عن شهر من ألفي إصابة نادرة إلى حوالي 40 ألفًا. اضطرت الحكومة إلى اللجوء إلى إغلاق جديد ، على الرغم من التفريق بينها حسب المنطقة ، على غرار الدول الأوروبية الأخرى التي تعتبر عادة أكثر كفاءة ولكنها بدورها غارقة في زيادة عدد المرضى. «في الواقع – يؤكد بارون أديسي – لا يمكننا أن نستبعد وضعنا لمجرد حقيقة أنه لم يتم القيام إلا بالقليل أو لا شيء. يكفي أن ننظر إلى ديناميكيات فرنسا وألمانيا والمملكة المتحدة وسويسرا ، ناهيك عن الولايات المتحدة: البلدان التي نتخيلها غالبًا أكثر تنظيماً وكفاءة من دولنا. نحن نواجه مشكلة صعبة للغاية يجب مواجهتها وحلها. سنحتاج أيضًا إلى أن نكون قادرين على الاعتماد على منظور فوق وطني ، على منظمة الصحة العالمية القوية والموثوقة ».

بدلاً من ذلك ، وصلت سلسلة من الرسائل الغامضة على الأقل من منظمة الصحة العالمية: من نغمات مطمئنة في المرحلة التي بدأ فيها الفيروس بالانتشار – “إنها ليست حالة طوارئ عالمية” – إلى الآراء المتضاربة حول استخدام الأقنعة . لكن منظمة الصحة العالمية ليست وحدها: في إيطاليا وأماكن أخرى ، غالبًا ما تنافس السياسيون وعلماء الفيروسات والعلماء مع تصريحات مفاجئة ، وانتهى بهم الأمر بالتأثير على كل من سلوك المواطنين ومبادرات صانعي القرار.
اقرأ أيضا

المسياني ينتظر اللقاح

منذ الربيع الماضي ، كانت الإعلانات الدورية للقادة عن لقاح الحل التالي – أعلن بوتين ذلك في بداية الخريف ، وأكده ترامب في توقيت مثالي مع الانتخابات الأمريكية ، ويتوقع كونتي ذلك في ربيع 2021 – مما أدى إلى نوع من توقع المسيحاني. ثم جاء دور ربما الإعلان الأهم ، وهو إعلان شركتي Pfizer و BioNTech ، في المرحلة الثالثة من التجربة: أعلنت الشركتان الشريكتان أن فعالية اللقاح تتجاوز 90٪ وأن الاختبارات تجرى على 44 ألف شخص وأن يمكن أن يتم التسويق في وقت مبكر من نهاية العام.

«مما لا شك فيه أن الجهد الدولي على اللقاح غير مسبوق – تعليقات بارون أديسي – لم يحدث من قبل ويمكن للمرء أن يتخيل أن العملية المعتادة قد تسارعت. ومع ذلك ، لا يمكن ضغط بعض الممرات بما يتجاوز القياس. مقارنة بالأوقات العادية ، سيكون خط النهاية للربيع المقبل وقتًا قياسيًا ».

ومع ذلك ، وفقًا للباحثين ، قد لا يكون وصول اللقاح هو الحل النهائي للوباء. تبقى سلسلة من المجهولات غير المهمة مطروحة على الطاولة. «السؤال الرئيسي يتعلق بمستوى الفعالية. لنكن واضحين – يحدد فرانشيسكو بارون أديسي – أن وصول اللقاح واستخدامه مهمان للغاية ، لكن يجب ألا نشجع الأوهام. اسمحوا لي أن أشرح: لقد تم تطوير لقاحات ضد الإنفلونزا العادية على مدى عقود وهي فعالة بنسبة 50٪. في حالة اللقاح ضد covid-19 ، نواجه النسخة الأولى ، التي تم تطويرها بالتزام دولي هائل ولكن أيضًا في وقت قصير جدًا: هذا يعني أنه يمكننا أن نتخيل بشكل واقعي أن مستوى الفعالية في نفس مستوى مكافحة الأنفلونزا ».

هل الإصدار الأول من اللقاح سيفي بما نتوقعه؟

ثم هناك جانب رئيسي آخر طرحه بعض العلماء وتناوله بارون أديسي وبالادينو وشميد: اللقاح له وظيفتان عادةً ، للتدخل في الأعراض وتقليل احتمالية العدوى. هل سيكون قادرًا على تنفيذ الأمرين؟

«هذه وظائف مرتبطة ارتباطًا وثيقًا ، ولكنها ليست متطابقة – يوضح بارون أديسي – من ناحية ، يعمل اللقاح على منع الأعراض من التطور أو جعلها أكثر دقة. من ناحية أخرى ، يجب أن يمنع الشخص من نقل الفيروس. لدينا الآن دليل جيد على أن لقاحات كوفيد التجريبية يمكن أن تكون فعالة في منع الناس من الإصابة بالمرض ، ولكن هناك أدلة أقل (أيضًا لأنه من الصعب إثبات ذلك على مستوى المختبر) على أن الإعطاء يؤدي أيضًا إلى قدرة أقل. من العدوى تجاه الآخرين “.

ببساطة ، إذا لم تكن الوظيفة الثانية موجودة أو تم تقليصها ، فسنكون قادرين على حماية الأشخاص الملقحين ولكننا لن نكون قادرين على القضاء على انتشار الفيروس بين السكان.

“هناك عنصران آخران يجب مراعاتهما – يوضح فرانشيسكو بارون أديسي -. الأول هو أننا إذا أردنا القضاء على المرض على مستوى العالم ، يجب أن نكون قادرين على إدارة اللقاح في جميع أنحاء العالم من خلال حملات ضخمة حقيقية: والتي تفتح حتماً كمية غير معروفة على الكميات المتاحة وفي التوقيت. لإعطائك فكرة ، ذكرت شركة Pfizer في إعلانها 50 مليون جرعة بنهاية عام 2020 و 1.3 مليار جرعة في عام 2021.

والثاني يتعلق باختيار من يفضله مع الجرعات الأولى التي ستكون متاحة ولن تكون كافية لإدارة السجاد: لمن يعطيها؟ إلى المواضيع الأضعف والأكثر هشاشة أو لأولئك الأكثر عرضة للخطر ، مثل الأطباء والممرضات والمدرسين وقوات الشرطة؟ ».

باختصار ، كل هذه الأسباب تقول إن اللقاح سيكون مهمًا جدًا ، لكنه وحده لن يكتب نهاية القصة. ليس فورًا على الأقل. سيحمي شخصًا ما ولكنه لن يؤدي على الفور إلى مناعة القطيع.

سيأتي اللقاح لكن لن يكون سلاح الفرسان. لن ينتهي الفيلم على الفور »يقول مدرس نوفارا الذي يؤكد مرة أخرى مع زملائه على أهمية أن تكون السياسة قادرة على تنفيذ تدخلات طويلة الأجل. أيضًا لأن تأثيرات فيروس كورونا لا تُقاس فقط بالعدوى والوفيات الآن.

الآثار الجانبية الأخرى للوباء

«بالضبط – يؤكد فرانشيسكو بارون أديسي – هناك آثار جانبية للوباء ونفس التدابير التقييدية ، التي يجب ألا نقلل من شأنها وستستمر لفترة أطول ، حتى بعد نهاية الوباء. اضطرت العديد من البلدان إلى وقف حملات التطعيم وتوزيع الأدوية ، سواء ضد الملاريا أو ضد فيروس نقص المناعة البشرية. ويتنبأ تقدير حديث بحدوث قفزة في معدل وفيات الرضع بنحو مليون في المناطق النامية العام المقبل. لكن الإرث المسموم لفيروس كوفيد -19 لن يمس نصف الكرة الجنوبي فقط: «هنا معنا – على سبيل المثال – تباطأت برامج فحص السرطان أو حتى تم تعليقها. سنرى أثره في سنوات حتى لو أغلقنا الحسابات مع الوباء مطلع عام 2021 ».