لـــقاح كورونا وهل تذهب الدول الفقيرة خاوية الوفاض؟

قد تتم الموافقة على لقاحات كورونا الأولى قريبًا في الولايات المتحدة وأوروبا. العديد من الدول الغنية تؤمن الإمدادات بالفعل. هل هذا هو سبب عدم حصول الفقراء على أي شيء في البداية؟

بقلم كريستيان بارس وأودا لامبرخت ، إن دي آر

الأخبار الإيجابية حول اللقاحات المحتملة ضد فيروس كورونا تتزايد حاليًا. أبلغ العديد من الشركات المصنعة عن نتائج واعدة من دراساتهم. في كانون الأول (ديسمبر) ، يمكن الموافقة على لقاحين في أوروبا والولايات المتحدة: أحدهما من شركة Biontech ومقرها ماينز وشريكتها الأمريكية Pfizer ، والدواء من شركة Moderna الأمريكية. بدأ الإنتاج بالفعل لكليهما.

ولكن حتى لو استمر كل شيء على ما يرام الآن ، فلن تتمكن اللقاحات من تلبية الطلب على الأقل خلال الأشهر القليلة الأولى. لذا فإن السؤال هو: من سيحصل على الأموال أولاً ، ومن قد يذهب خالي الوفاض في البحث عن اللقاحات؟ هناك شيء واحد واضح: لكلا اللقاحين – من Biontech / Pfizer و Moderna – قامت بعض أغنى البلدان في العالم بتأمين كميات كبيرة بالفعل.
تم بيع مئات الملايين من العلب

وفقًا لمعلوماتهم الخاصة ، باعت Biontech و Pfizer بالفعل أكثر من 570 مليون علبة – 200 مليون إلى الاتحاد الأوروبي و 100 مليون إلى الولايات المتحدة وحدها. بالإضافة إلى ذلك ، هناك 100 مليون ، الاتحاد الأوروبي ، و 500 مليون ، والتي يمكن للولايات المتحدة شراؤها اختياريًا.
اتفاقيات التوريد الخاصة بالاتحاد الأوروبي (المصدر: مفوضية الاتحاد الأوروبي)

أسترازينيكا 300 ميجا + 100 ميجا اختياري
سانوفي / GSK 300 مليون
يانسن (جونسون آند جونسون) 200 ميجا + 200 ميجا اختياري
بيونتك / فايزر 200 ميجا + 100 ميجا اختياري
كوريفاك 225 ميجا + 180 ميجا اختياري
موديرنا (المفاوضات جارية) 80 ميجا + 80 ميجا اختياري
نوفافاكس (المفاوضات جارية) ؟

بالإضافة إلى ذلك ، قامت أكثر من اثنتي عشرة دولة من الدول الأكثر ثراءً – بما في ذلك كندا وبريطانيا العظمى وسويسرا وأستراليا واليابان ، بالإضافة إلى بعض دول أمريكا الجنوبية مثل تشيلي وبيرو وكوستاريكا – بترتيب عمليات التسليم مع Biontech / Pfizer. تم التعهد بإجمالي حوالي 1.2 مليار علبة – بما في ذلك الخيارات المتفق عليها. في الوقت نفسه ، تفترض الشركات حاليًا أنها ستتمكن من إنتاج 1.3 مليار علبة جيدة بحلول نهاية العام المقبل. تم التخطيط للجزء الأكبر بالفعل.

يبدو مشابها مع موديرنا. تتوقع الشركة أن تكون قادرة على تصنيع ما لا يقل عن 500 مليون علبة ، وربما تصل إلى مليار علبة في السنة. في الوقت نفسه ، وعدت شركة Moderna حتى الآن بتقديم 100 مليون علبة إلى الولايات المتحدة ووافقت أيضًا على تسليم اختياري لـ 400 مليون علبة. قامت كندا واليابان وقطر وبريطانيا العظمى وإسرائيل وسويسرا بتأمين 100 مليون علبة أخرى. لا يزال الاتحاد الأوروبي يتفاوض حاليًا مع شركة موديرنا. هذا يشمل ما يصل إلى 160 مليون علبة. في حالة إبرام العقد ، سيتم بالفعل حجز معظم الحد الأقصى للإنتاج السنوي.
اتفاقيات التوريد الأمريكية (المصدر: وزارة الصحة الأمريكية)

أسترازينيكا 300 مليون
نوفافاكس 100 مليون
بيونتك / فايزر 100 ميجا + 500 ميجا اختياري
سانوفي / GSK 100 ميجا + 500 ميجا اختياري
يانسن (جونسون آند جونسون) 100 ميجا + 300 ميجا اختياري
عصري 100 ميجا + 400 ميجا اختياري

لذلك من الواضح أنه لم يتبق سوى القليل بالنسبة لمعظم العالم ، على الأقل في البداية. أشار الرئيس الفيدرالي فرانك فالتر شتاينماير في نهاية أكتوبر إلى أن ما يقرب من نصف سكان العالم يعيشون في دول “ليس لديها الوسائل لتقديم نفسها للمصنعين كعملاء مفضلين”. وقال شتاينماير إن النتيجة ستكون “أنه في البلدان الأفقر ولكن ليس الأقل احتياجًا يمكن تلقيح جزء صغير فقط من السكان ، وفي البلدان الغنية ، من ناحية أخرى ، يمكن تلقيح جزء أكبر بما لا يقاس”. هذا الأسبوع ، في موقع ضيف على Tagesspiegel ، دعا ألمانيا والاتحاد الأوروبي إلى تسليم أجزاء من الوحدات التي قاموا بتأمينها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على جميع البلدان المشاركة في مبادرة Covax العالمية بقدر الإمكان.

تم تأسيس Covax في أبريل من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) ، والتحالف العالمي للتطعيم (GAVI) والتحالف من أجل الاستعدادات الوبائية (CEPI). هدفها هو توفير اللقاحات للدول الفقيرة أيضًا. أعلنت جميع دول العالم تقريبًا دعمها للمبادرة ، لكن الولايات المتحدة وروسيا لم تفعل ذلك بعد.
الكثير من الموارد في التنمية

ومع ذلك ، فإن بعض الخبراء متفائلون تمامًا بأنه سيكون من الممكن إنتاج لقاحات كافية لجميع الناس في جميع أنحاء العالم على المدى المتوسط. والسبب في ذلك هو أنه يتم تطوير العديد من اللقاحات المختلفة. يتم حاليًا اختبار ما يقرب من 50 عاملًا في الدراسات السريرية ، وقد وصل حوالي اثني عشر بالفعل إلى المرحلة النهائية 3.

يراقب جاكوب كريمر التقدم عن كثب. يرأس الطبيب قسم التطوير السريري في منظمة CEPI. وهو واثق – خاصة بسبب النتائج المعروفة حتى الآن من الدراسات الكبيرة التي أجرتها Biontech / Pfizer و Moderna. وفقًا لذلك ، يبدو أن اللقاحات تمنع أكثر من 90 بالمائة من الأمراض. يقول كريمر إن هذا “جيد جدًا” ، بل إنه “أفضل بكثير مما كان يتوقعه أي خبير”.

يقول كريمر إن العديد من اللقاحات الأخرى التي يتم تطويرها حاليًا يمكن أن تعمل بشكل جيد. لأن جميعها تعتمد على ما يسمى بروتين سبايك. إنه نوع من الجذع الذي يخترق به فيروس SARS-CoV-2 الخلايا البشرية. تحتوي اللقاحات على الأقل على بعض من هذا البروتين أو نوع من المخطط. ومن الواضح أن الجهاز المناعي يستجيب له بشكل جيد للغاية.
الشركات المصنعة الرئيسية الأخرى نشطة

يقول كريمر إن جميع المتخصصين الآن متحمسون للغاية لرؤية المزيد من النتائج من الدراسات الكبيرة التي أجراها مصنعون آخرون. البيانات الأولى متاحة الآن أيضًا لعقار جامعة أكسفورد ، الذي تطوره بالتعاون مع شركة الأدوية البريطانية AstraZeneca.

تتعاون AstraZeneca مع عدد من الشركات المصنعة في جميع أنحاء العالم من أجل التمكن من توفير كميات كبيرة. من المتوقع أن ينتج معهد مصل الهند وحده حوالي مليار جرعة بحلول نهاية عام 2021. في المجمل ، أبرمت المجموعة بالفعل اتفاقيات إنتاج وتسليم لأكثر من ثلاثة مليارات علبة – أيضًا مع العديد من البلدان الفقيرة. ستحصل مبادرة Covax على 300 مليون جرعة.

تهدف شركات الأدوية العملاقة الأخرى ، مثل Johnson & Johnson أو GSK و Sanofi ، التي تعمل بشكل مشترك على تطوير لقاح ، إلى الحصول على الموافقة في النصف الأول من عام 2021. لقد تعهدوا أيضًا بتسليم مئات الملايين من العلب إلى Covax. من حيث المبدأ ، تريد Pfizer / Biontech و Moderna أيضًا دعم المبادرة. ومع ذلك ، لم يعدوا بعد بكميات محددة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الشركات المصنعة الصينية والروسية بالإضافة إلى Novavax في الولايات المتحدة و Curevac في ألمانيا. من المتوقع أيضًا أن يكونوا قادرين على تصنيع مئات الملايين من الجرعات ، بشرط الموافقة على لقاحهم ، بالطبع. وفقًا للمعلومات الخاصة بها ، تريد شركة Novavax وحدها أن تكون قادرة على إنتاج حوالي ملياري علبة بمساعدة عمليات التعاون والاستحواذ. لذلك يمكن أن تكون هناك كميات كبيرة من اللقاحات في العام المقبل.
لا يزال هناك نقص في المال

يمكن للمصنعين حاليًا تقديم عروض لمبادرة Covax. بدأت دعوة المقابلة لتقديم العطاءات. الهدف هو أن تكون قادرًا على توزيع ملياري علبة. لكن نطاق اللقاحات الممكنة لا يكفي لتحقيق ذلك. يحتاج Covax أيضًا إلى المال المناسب. حتى الآن ، تعهد عدد من الدول وكذلك بعض الشركات والمؤسسات الخاصة بتقديم ما يقرب من خمسة مليارات دولار. لكن هذا لا يكفي. وبحسب منظمة الصحة العالمية ، هناك حاجة إلى ما لا يقل عن أحد عشر مليار دولار حتى نتمكن من شراء وتوزيع الملياري علبة المستهدفة.

أعلنت مجموعة القوى الاقتصادية الكبرى (G20) ، الأحد ، أنها “لن تدخر جهدا” لضمان الوصول العادل إلى لقاحات كورونا في العالم. على وجه الخصوص ، ينبغي دعم مبادرة كوفاكس. وجاء في البيان الختامي لدول مجموعة العشرين: “نحن مصممون على معالجة المتطلبات المالية المتبقية”.